Sécurité transfusionnelle
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Evaluer les progrès réalisés en matière de tests de qualité des dons de sang
Les programmes de sécurité transfusionnelle visent à faire en sorte que toutes les unités de sang soient testées pour les infections transmissibles, y compris le VIH, et que seules les unités n’ayant pas réagi au test soient utilisées dans la pratique clinique. Dans de nombreux pays, les unités de sang ne sont as testées pour les principales infections qui se transmettent par transfusion sanguine. Il est en outre fréquent que, même si un test complet a été effectué, la sécurité transfusionnelle soit compromise par des inexactitudes dans les résultats en raison d’un stockage inadéquat des kits de diagnostic. Il se peut aussi que le personnel ne soit pas suffi samment qualifi é ou qu’il n’existe pas de procédures normalisées, ce qui peut entraîner des erreurs de laboratoire. Dans de telles situations, des unités de sang contaminé peuvent être classées parmi les unités de sang sain, ce qui constitue un risque grave de transmission du VIH par voie sanguine.
Pour parvenir au test universel (à 100%) des dons de sang pour le VIH et d’autres infections transmissibles par voie sanguine, il faut disposer de mécanismes permettant d’assurer la qualité et la continuité du dépistage. Dans certains pays, des ruptures d’approvisionnement en kits de diagnostic et réactifs, ou encore des situations d’urgence, peuvent donner lieu à des transfusions sans que le sang ait été testé pour les infections transmissibles par voie transfusionnelle. La mise au point de systèmes assurant un approvisionnement régulier et fi able à un prix abordable de kits de diagnostic et de réactifs de haute qualité ainsi qu’une gestion effi cace des stocks sont donc essentiels pour garantir la qualité universelle des unités de sang.
Il est donc crucial que tous les dons de sang soient testés pour le VIH selon une procédure d’assurance de la qualité. Les méthodologies ci-après sont deux composantes de l’assurance de la qualité lors du test :
1. L’utilisation de procédures attestées et normalisées (modes opératoires normalisés) chaque fois qu’une unité de sang est analysée.
2. La participation des laboratoires à un système d’assurance externe de la qualité du dépistage du VIH, dans le cadre duquel une évaluation externe de l’effi cacité du laboratoire est effectuée sur la base d’échantillons dont le contenu est connu, mais non divulgué, afi n d’évaluer son système d’assurance de la qualité et de l’assister dans l’amélioration de ses normes d’exécution.
Nombre d’unités de sang ayant fait l’objet d’un dépistage de qualité. Aux fins de la collecte des données, le dépistage de qualité est un dépistage réalisé dans des centres de transfusion/laboratoires de dépistage sanguin ayant : i) suivi des modes opératoires normalisés et ii) participé à un système d’assurance externe de la qualité.
Nombre total d’unités provenant de dons
Dans le cas présent, on entend par dons tout sang recueilli à des fi ns médicales de tous types de donneurs, rémunérés ou non.
Numérateur/Dénominateur
L’information porte sur les données collectées au cours des 12 derniers mois (janvier-décembre). Cette information doit provenir du Service national de transfusion sanguine ou des responsables du Service national de transfusion sanguine auprès du Ministère de la santé.
Les informations ci-après sont nécessaires pour mesurer cet indicateur :
1. Nombre total d’unités de sang recueillies dans le pays.
2. Pour tous les centres de transfusion et les laboratoires de dépistage sanguin qui recherchent le VIH sur les dons de sang :
i. Nombre de dons de sang reçus par les centres de transfusion/ laboratoires de dépistage sanguin ;
ii. Nombre de dons de sang testés dans le centre de transfusion/ laboratoire de dépistage sanguin ;
iii. Savoir si le centre de transfusion/laboratoire de dépistage sanguin suit les modes opératoires normalisés en matière de dépistage du VIH ;
iv. Savoir si le centre de transfusion/laboratoire de dépistage sanguin participe à un système d’assurance externe de la qualité du dépistage du VIH.
Annual
Condom type: N/A
Education: N/A
Gender: N/A
Geographic location: N/A
HIV status: N/A
Pregnancy status: N/A
Sector: N/A
Service Type: N/A
Target: N/A
Time period: N/A
Type of orphan: N/A
Vulnerability status: N/A
Si le laboratoire de dépistage sanguin suit des procédures normalisées attestées, c’est que le personnel formé aux modes opératoires normalisés effectue son travail de manière uniforme, fi able et cohérente. Si un laboratoire participe au système externe d’assurance de la qualité, cela suppose que la qualité des tests réalisés est systématiquement contrôlée. Il est important de tenir compte du pourcentage d’unités de sang testées dans l’optique de ces deux composantes essentielles de la qualité et de savoir que toutes deux sont nécessaires pour assurer la fi abilité des procédures.
Les pays communiquent tous les ans à la Base de données mondiale de l’OMS sur la sécurité transfusionnelle des données sur cet indicateur. Sur le plan local, ces données peuvent être obtenues auprès du Service national de transfusion sanguine, du Programme national de transfusion sanguine et/ou du Programme national de lutte contre le sida.