Вирусный гепатит В у беременных женщин, обращающихся в службы дородового ухода
Экспорт индикатора
A. Процент женщин, обращавшихся в службы дородового ухода, которые прошли тестирование на поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg).
Б. Процент женщин, обращавшихся в службы дородового ухода, которые прошли тестирование на поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) с положительным результатом теста.
В. Процент женщин, обращавшихся в службы дородового ухода и имеющих положительный результат теста на HBsAg, которые прошли дополнительное тестирование на ДНК вируса гепатита В или, при отсутствии данного теста, — на HBе-антиген вируса гепатита В (HBeAg).
Г. Процент женщин среди посетительниц служб дородового ухода, соответствующих критериям для назначения лечения, которые получали лечение, предусмотренное национальными директивными документами, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
A. Тестирование беременных женщин на ВГВ во время беременности необходимо для охраны здоровья самих женщин; кроме того, это первый шаг для профилактики передачи ВГВ от матери ребенку. Знать показатели охвата тестированием необходимо для оценки качества всего спектра услуг дородовой помощи. Данный индикатор также может служить для мониторинга программных целевых показателей, которые используются для валидации в странах, имеющих политику вакцинации против ВГВ при рождении (по показаниям).
Б. Число позитивных результатов при тестировании на HBsAg среди посетительниц женских консультаций и других учреждений дородовой помощи может использоваться для мониторинга распространенности ВГВ среди этой группы населения и служить показателем для оценки бремени ВГВ среди беременных женщин.
В. Дополнительное тестирование на различные маркеры ВГВ поможет выявить женщин, соответствующих критериям для назначения лечения, при наличии высокого риска передачи ВГВ от матери ребенку, когда необходимы дополнительные вмешательства.
Г. Не все беременные женщины с положительным результатом теста на HBsAg соответствуют критериям для назначения лечения в целях снижения риска передачи ВГВ от матери ребенку. Охват лечением — еще один показатель стабильно высокого качества услуг в рамках всего цикла дородового ухода. Данный индикатор также может служить для мониторинга программных целевых показателей, которые используются для валидации в странах, имеющих политику вакцинации против ВГВ при рождении (по показаниям).
A. Число беременных женщин, обращавшихся в службы дородового ухода, которые прошли тестирование на поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg).
Б. Число беременных женщин, обращавшихся в службы дородового ухода, которые получили положительный результат при тестировании на HBsAg.
В. Число беременных женщин, обращавшихся в службы дородового ухода, которые получили положительный результат при тестировании на HbsAg и затем прошли тестирование на ДНК вируса гепатита В и/или на HBе-антиген ВГВ (HBeAg).
Г. Число беременных женщин, обращавшихся в службы дородового ухода, которые соответствовали критериям для назначения лечения и получили противовирусное лечение.
A. Число беременных женщин, обращавшихся в службы дородового ухода.
Б. Число беременных женщин, обращавшихся в службы дородового ухода, которые прошли тестирование на поверхностный антиген ВГВ (HBsAg).
В. Число беременных женщин, обращавшихся в службы дородового ухода, которые получили положительный результат при тестировании на HBsAg.
Г. Число беременных женщин, обращавшихся в службы дородового ухода, которые соответствовали критериям для назначения противовирусного лечения.
Числитель/Знаменатель
A. В идеале, следует использовать агрегированные данные национальных программ, собранные на основе данных медицинских учреждений. Но если таких данных нет, можно представить данные дозорного эпиднадзора или данные специальных исследований. В таком случае укажите источник и охват ваших данных, а в разделе для комментариев поясните, насколько эти данные можно считать репрезентативными для понимания ситуации в общенациональном уровне.
Б. Можно использовать следующие источники данных: агрегированные данные национальных программ, собранные на основе данных медицинских учреждений; данные эпидемиологического надзора или специальных обследований с использованием серологических тестов. В разделе для комментариев укажите источник и охват ваших данных (например, данные дозорного эпидемиологического надзора о всех женщинах, обратившихся в службы дородового наблюдения в двух из 10 регионов).
В. В идеале, следует использовать агрегированные данные национальных программ, собранные на основе данных медицинских учреждений. Но если таких данных нет, можно представить данные дозорного эпиднадзора или данные специальных исследований. В таком случае укажите источник и охват ваших данных, а в разделе для комментариев поясните, насколько эти данные можно считать репрезентативными для понимания ситуации в общенациональном уровне.
Г. Не все беременные женщины с положительным результатом теста на HBsAg соответствуют критериям для назначения лечения. Соответствие критериям для проведения лечения определяется на основе имеющихся дополнительных тестов (см. перечень ресурсов в разделе «Дополнительная информация»). Таким образом, охват лечением определяется исходя из числа беременных женщин, которые соответствуют критериям для получения этого лечения.
Данные необходимо регистрировать ежедневно и сообщать на национальный или субнациональный уровень в рамках системы квартальной отчетности. Консолидированные данные необходимо ежегодно предоставлять в ВОЗ.
- Возраст (15–24 лет и 25+ лет)
По разделу «Метод измерения» (см. выше) просим пояснить, являются ли предоставляемые вами данные рутинными программными данными, репрезентативными для понимания ситуации на общенациональном уровне.
Высокие значения по данному индикатору свидетельствуют о хорошей интегрированности услуг дородового наблюдения с услугами по профилактике передачи вирусного гепатита В от матери ребенку.
Низкие значения по данному индикатору свидетельствуют о низком охвате, недоступности или о плохой интеграции служб, предоставляющих услуги тестирования и наблюдения. Однако не дают представления о том, с чем связана эта проблема.
На основе программных данных нельзя получить информацию о доступе ключевых групп населения к услугам.
Особые аспекты по субиндикаторам:
A. Для повышения эффективности программ дородового наблюдения они должны обеспечивать скоординированное тестирование на вирусный гепатит В, сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Б. Во многих странах, наиболее сильно затронутых ВГВ, нет возможности получить готовые данные о положительных результатах тестирования на поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) среди беременных женщин из рутинной отчетности в системе здравоохранения. Чтобы интерпретировать и сравнивать тенденции в распространении заболевания, необходимо знать, какие методы тестирования используются на практике в данной стране.
В. Не всегда в учреждениях здравоохранения есть тесты для выявления людей, соответствующих критериям для назначения лечения, и тесты для определения риска передачи ВГВ от матери ребенку среди женщин, обращающихся в службы дородового наблюдения; либо результаты таких тестов не всегда отслеживаются учреждениями здравоохранения в рамках рутинной системы отчетности.
Г. Оценка охвата лечением зависит от надлежащего применения критериев для назначения лечения.
Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection («Рекомендации по профилактике, уходу и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита В»). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2015. URL: https://www.who.int/publications/i/item/policy-brief-prevention-care-tre... (на англ. яз.).
Prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus: guidelines on antiviral prophylaxis in pregnancy («Профилактика передачи вирусного гепатита В от матери ребенку: рекомендации по противовирусной профилактике во время беременности»). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2020. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/333391/9789240002708-en... (на англ. яз.).