Профилактика вертикальной передачи ВИЧ
Экспорт индикатора
Достигнутый прогресс в профилактике вертикальной передачи ВИЧ во время беременности и родов за счет применения антиретровирусных препаратов.
Этот индикатор позволяет странам осуществлять мониторинг охвата беременных женщин, живущих с ВИЧ, программами, инициирующими прием антиретровирусных препаратов для снижения риска передачи ВИЧ новорожденным в период беременности, родов и грудного вскармливания. Так как этот показатель обычно измеряет отпуск антиретровирусных препаратов, а не их реальное употребление, то уровень приверженности/точность соблюдения назначенного режима терапии в большинстве случаев определить невозможно.
Предоставление антиретровирусных препаратов женщинам, живущим с ВИЧ — до зачатия ребенка либо во время беременности и грудного вскармливания — может значительно снизить риск вертикальной передачи ВИЧ. Наибольшая эффективность достигается при применении антиретровирусных препаратов до зачатия ребенка, и при тщательном соблюдении режима их приема на протяжении всего периода, включая грудное вскармливание. Данный индикатор может использоваться в следующих целях: (1) для отслеживания прогресса в достижении целей, принятых на глобальном и страновом уровнях, по искоренению вертикальной передачи ВИЧ; (2) чтобы обеспечить разработку и реализацию соответствующей политики и стратегическое планирование; (3) чтобы использовать эти данные в адвокативной работе, а также (4) чтобы оптимально использовать имеющиеся ресурсы для наращивания масштабов реализации услуг.
Число беременных женщин, живущих с ВИЧ, которые родили в течение последних 12 месяцев и которые получали антиретровирусную терапию для снижения риска вертикальной передачи ВИЧ. В отчеты глобального уровня, содержащие сводные показатели охвата антиретровирусной терапией для профилактики вертикальной передачи ВИЧ, не будут включаться данные о женщинах, получавших однократную дозу невирапина, так как этот режим не относится к оптимальным режимам. Однако странам следует ежегодно сообщать данные по числу женщин, получавших разовую дозу невирапина или другие подобные схемы, — даже если они уже не являются рекомендованными — за все соответствующие годы.
Этот ежегодный показатель должен включать всех женщин, у которых были роды в течение последних 12 месяцев, независимо от того, в каком году они начали принимать антиретровирусные препараты.
Оценочное число женщин, живущих с ВИЧ, родивших в течение последних 12 месяцев
Числитель/Знаменатель
Числитель: Данные национальных программ, агрегированные с помощью инструментов программного мониторинга, таких как журналы учета пациентов и формы итоговой отчетности.
Знаменатель: Модель в программе Spectrum калибруется на основе введенных национальных данных по предоставлению услуг дородового наблюдения и профилактики вертикальной передачи, обращаемости за этими услугами, а также связанных с этим демографических параметров.
Ежегодно
Данные для числителя следует представлять с разбивкой по основным режимам терапии, описанным ниже
Данные числителя следует разбить по указанным ниже категориям. Нельзя дублировать данные; каждую женщину можно включить только в одну из следующих ячеек:
- Впервые начали принимать антиретровирусную терапию во время текущей беременности, с разбивкой: терапия начата на ранних сроках (≥4 недель до родов) и на поздних сроках (<4 недель до родов).
- Уже получали антиретровирусную терапию до наступления текущей беременностиУже получали антиретровирусную терапию до наступления текущей беременности.
- Другое (укажите схему лечения).
Странам рекомендуется отслеживать и сообщать число женщин, получающих разные режимы терапии, с разбивкой по срокам начала АРТ, чтобы можно было смоделировать уровень воздействия антиретровирусных препаратов на частоту вертикальной передачи ВИЧ. При расчетах числителя необходимо удалять дублирующиеся данные о женщинах, которые посещают несколько клиник в период беременности.
Профилактика вертикальной передачи ВИЧ — это динамично развивающаяся программная область, и методы мониторинга охвата этими услугами профилактики также развиваются и совершенствуются. Актуальную информацию можно найти по указанным ссылкам:
Публикации о вертикальной передаче ВИЧ. Опубликовано на веб-сайте ВОЗ—Женева: Всемирная организация здравоохранения, с2024. URL: https://www.who.int/initiatives/triple-elimination-initiative-of-mother-to-child-transmission-of-hiv-syphilis-and-hepatitis-b/validation (на англ. яз.)
Consolidated HIV strategic information guidelines: Driving impact through programme monitoring and management («Сводное руководство по стратегической информации о ВИЧ: усиление воздействия за счет программного мониторинга и менеджмента»). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2022. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240055315 (на англ. яз.).