Существует два метода, которые рекомендуется использовать для расчета процентного числа людей, живущих с ВИЧ, знающих о своем ВИЧ-статусе. Выбор метода зависит от наличия данных в каждой конкретной стране.

1.Отчетность о зарегистрированных случаях ВИЧ-инфекции по данным систем рутинного эпиднадзора

• Числитель: В странах с хорошо функционирующими системами эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией число людей, живущих с ВИЧ и знающих о своем ВИЧ-статусе, равно числу людей, у которых была диагностирована ВИЧ-инфекция и которые зарегистрированы в системе эпиднадзорного наблюдения и в настоящий момент живы.
• Знаменатель: Моделирование, в том числе с помощью программного обеспечения Spectrum, является предпочтительным источником получения числа людей, живущих с ВИЧ. В случае использования других инструментов моделирования (вместо Spectrum) необходимо предоставить документацию по данному методу оценки с указанием границ погрешности.
• Об использовании методов рутинного эпиднадзора: Считается, что в стране имеется хорошо функционирующая система эпиднадзора за случаями ВИЧ-инфекции, если обеспечивается сбор данных из всех медицинских учреждений, в которых проводится тестирование для подтверждения диагноза, а также предоставляются услуги по уходу и лечению в связи с ВИЧ-инфекцией на протяжении как минимум пяти лет; при этом из расчетов числителя исключаются данные по умершим, выбывшим из-под наблюдения или эмигрировавшим. При расчетах необходимо учитывать только данные по числу случаев ВИЧ-инфекции с подтвержденным диагнозом. Однако странам (в случае необходимости) следует соответствующим образом корректировать свою отчетность с учетом задержек в предоставлении отчетных данных, принимая в расчет оценочное число людей, у которых заболевание диагностировано, но данные по ним еще не представлены в отчетности по выявленным случаям ВИЧ-инфекции за текущий календарный год. Необходимо обеспечить механизмы для предотвращения дублирования данных, во избежание подачи сведений об одних и тех же людях несколько раз или несколькими учреждениями сразу.

2.Моделирование оценочных показателей

• Числитель. Выбор метода моделирования оценочного показателя числа людей, которые знают свой ВИЧ-статус, от общего числа людей, живущих с ВИЧ, будет зависеть от наличия данных в стране:
• В странах с сильными и хорошо отлаженными системами эпиднадзора и системами статистического учета естественного движения населения, число людей, знающих свой ВИЧ-статус, можно получить с помощью имеющейся в программе Spectrum опции использования инструмента сбора данных по системам учета зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции и сбора данных по записи актов гражданского состояния (CSAVR). Аналогичный метод оценки есть в инструменте моделирования ситуации по ВИЧ HIV Modelling Tool (https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/hiv-modelling-tool), который импортируется в Spectrum, от Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC). В качестве альтернативы, вводные данные для национального файла по эпидситуации в программе Spectrum могут дополняться и оценочными данными, полученными с помощью других моделей, основанных на данных из систем эпиднадзора за случаями заболевания и на клинических данных, применяемых в конкретных странах, если эти методы прошли предварительное рецензирование и были опубликованы в научной литературе.
• В странах с данными одного или нескольких демографических обследований домохозяйств национального уровня, которые прямо показывают либо число респондентов, живущих с ВИЧ, которые знают свой ВИЧ-статус, либо число ВИЧ-положительных людей, указавших, что когда-либо проходили тестирование на ВИЧ, ЮНЭЙДС рекомендует моделировать оценку осведомленности населения о своем ВИЧ-положительном статусе с помощью модели Shiny90, интегрированной в Spectrum.
• Не следует использовать данные о числе людей, знающих свой ВИЧ-положительный статус, если эти данные базируются исключительно на сообщениях самих респондентов об их ВИЧ-статусе либо на данных обследований домохозяйств с вопросами об анамнезе и результатах тестирования за предыдущие годы, но без данных серологических обследований на ВИЧ.
• Знаменатель: Моделирование, в том числе с помощью программного обеспечения Spectrum, является предпочтительным источником получения числа людей, живущих с ВИЧ. В случае использования каких-либо других оценочных данных (вместо получаемых с помощью Spectrum), ЮНЭЙДС будет работать со страной над моделированием внешней оценки числа людей, живущих с ВИЧ, в программе Spectrum, чтобы обеспечить их валидацию и включение в региональные и глобальные оценочные данные.
• О методах оценки числа детей, знающих свой ВИЧ-статус, в странах с моделируемыми оценочными показателями на основе данных об обследованиях домохозяйств: Обследования домохозяйств часто ограничиваются включением только респондентов репродуктивного возраста. Однако в программе Spectrum предлагается стандартизированный метод оценки осведомленности о ВИЧ-статусе и среди детей в возрасте 0–14 лет, исходя из национальных ежегодных данных о количестве детей на антиретровирусной терапии, о прерываниях терапии, а также принимая во внимание оценочный показатель смертности среди детей, принимающих антиретровирусную терапию, и число выбывших из детской когорты по достижении взрослого возраста.