Смертность от СПИДа

Оценочные показатели смертности от причин, связанных со СПИДом, получаемые с помощью программы Spectrum, используются как источник по данному индикатору для глобального мониторинга. Число людей, умерших по причинам, связанным со СПИДом, можно получить из различных источников, в числе которых: системы записи актов гражданского состояния и учета естественного движения населения (в идеале — с коррекцией данных с учетом возможных ошибок такой отчетности, при которой смертность от СПИДа может быть заниженной или квалифицироваться как смертность от других причин); в рамках обследований учрежденческого или популяционного уровня (с устными опросами членов семьи об обстоятельствах смерти); или с помощью математического моделирования эпидемиологических параметров с использованием таких программ, как Spectrum. Для расчета с помощью инструментов моделирования эпидемиологических параметров требуются демографические данные; данные о числе людей, получающих антиретровирусную терапию на протяжении всего периода; и предположения касательно прогрессирования клинической картины и моделей выживаемости — для оценки числа людей, живущих с ВИЧ, и числа летальных исходов, связанных со СПИДом. В зависимости от эпидемиологической ситуации и системы эпиднадзора в стране, в программе Spectrum можно построить модель, соответствующую национальным тенденциям развития эпидемии за весь период наблюдения, на основании либо данных по распространенности (по данным серологических обследований, эпидемиологического надзора и/или рутинного тестирования на ВИЧ в рамках различных программных направлений), либо данных по числу диагностированных случаев ВИЧ-инфекции и числу зарегистрированных летальных исходов, связанных со СПИДом (в странах с сильными системами эпиднадзора за установленными случаями заболевания и системами сбора данных по записи актов гражданского состояния). В последнем случае ЮНЭЙДС рекомендует корректировать вводимые исходные данные числа умерших от причин, связанных со СПИДом, с учетом того, что эти данные могут быть заниженными (не все случаи зарегистрированы, не во всех случаях в качестве причины смерти указан СПИД), за все соотвествующие годы наблюдения (например, начальный период), прежде чем применять к ним в Spectrum опцию моделирования заболеваемости по системам записи актов гражданского состояния (ЗАГС) и учета зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции. Приемлемыми в качестве национальных данных по числу людей, умерших от причин, связанных со СПИДом, являются оценочные данные о числе таких смертей, полученные с помощью Spectrum, но не чистые исходные данные о числе умерших.