Заболеваемость ВИЧ-инфекцией
Экспорт индикатора
Достигнутый прогресс в борьбе с эпидемией СПИДа
Основная цель глобальных мер по борьбе с ВИЧ заключается в сокращении числа вновь инфицированных людей на 90% по сравнению с уровнем 2010 года. Мониторинг числа вновь инфицированных людей с течением времени позволяет оценить прогресс в достижении этой цели. Хотя показатель ЦУР относится к уровню заболеваемости ВИЧ, числитель числа новых случаев ВИЧ-инфекции также используется для оценки глобальных целей.
Число новых случаев ВИЧ-инфекции за отчетный период
Общая численность неинфицированного населения год, предшествующий отчетным периодом
Коэффициент: (числитель x 1000)/знаменатель
Методы мониторинга заболеваемости могут различаться в зависимости от конкретных эпидемиологических условий; по подходу их обычно подразделяют на измерения прямые и косвенные. Прямые измерения на популяционном уровне являются предпочтительными, однако зачастую их сложно произвести. В результате большинство стран (если не все) полагаются на косвенные показатели или триангулируют оба типа показателей — прямые и косвенные.
Стратегии для прямого измерения заболеваемости включают долгосрочное диспансерное наблюдение с повторными тестированиями для людей, у которых нет ВИЧ-инфекции, и оценку на основе лабораторного теста по недавно выявленным случаям ВИЧ-инфекции и клинических данных по группе населения. Продолжительное диспансерное наблюдение — зачастую дорогостоящий и труднореализуемый метод на популяционном уровне. Лабораторное тестирование пациентов для определения давности заражения также сопряжено с затратами и сложностями, поскольку, как правило, для получения показателей требуется проведение репрезентативного обследования популяционного уровня.
Вместо прямых измерений рекомендуемым источником является расчет эпидемиологических показателей с помощью моделирования в программе Spectrum. В зависимости от эпидемиологической обстановки в стране и структуры данных эпиднадзора, в программе Spectrum соотносятся национальные тенденции заболеваемости с начала эпидемии до текущего года с учетом данных серологических обследований на ВИЧ по домохозяйствам на популяционном уровне, распространенности на основе серологических данных дозорного эпиднадзора и/или данных из систем рутинного тестирования на ВИЧ в женских консультациях и учреждениях дородовой помощи, данных по числу случаев ВИЧ и летальных исходов вследствие СПИДа из программ эпидназора и клинических данных, а в некоторых случаях и данных о поведенческих моделях, связанных с риском инфицирования, и об охвате услугами профилактики.
Следует отметить, что данные систем эпидемиологического надзора, осуществляющих надзор за ВИЧ-инфекцией на основе данных о впервые диагностированных случаях, не следует интерпретировать как прямой показатель числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди людей, инфицированных в отчетном году. С учетом задержек в предоставлении отчетности и недиагностированных случаев, число зарегистрированных новых случаев ВИЧ-инфекции может не отражать фактическое число людей, которые были инфицированы ВИЧ за этот период. Однако информацию о выявленных случаях можно использовать для триангуляции или валидации оценочных показателей, полученных в Spectrum. А при использовании в Spectrum данных о зарегистрированных случаях заболевания и системах сбора данных из записей актов гражданского состояния (ЗАГС) — такая опция есть у стран с сильными системами эпиднадзора за установленными случаями заболевания, — эти вводные данные могут использоваться при построении модели.
Ежегодно
- Пол (мужской и женский)
- Возраст (0–14 лет, 15–24 года, 15–49 лет, и 50+ лет)
Оценка числа новых случаев ВИЧ-инфекции и динамика изменений этого показателя в разные периоды времени считаются «золотым стандартом» в мониторинге эффективности программ. Однако даже в группах населения с высоким риском новые случаи ВИЧ-инфекции являются относительно редким явлением. В оценках заболеваемости и динамики изменений этого показателя в разные периоды времени могут быть определенные погрешности. Эти погрешности необходимо указывать при использовании показателей заболеваемости ВИЧ в целях мониторинга уровня воздействия программ, особенно если данные разбиты по полу и возрасту, а ключевым группам населения или определенным географическим регионам. Странам следует соблюдать осторожность при применении показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией, полученных из небольших обследований, в более крупных масштабах (на уровне населения в целом).
SDG indicator 3.3.1 metadata (https://unstats.un.org/sdgs/metadata/files/Metadata-03-03-01.pdf)
Consolidated guidelines on person-centred HIV strategic information: strengthening routine data for impact («Сводное руководство по человеко-ориентированным подходам в стратегической информации о ВИЧ: усиление воздействия за счет данных, получаемых из систем рутинного сбора данных»). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2022. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2022. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240055315 (на англ. яз.).
Программное обеспечение Spectrum. г. Гластонбери (штат Коннектикут, США): Avenir Health, 2025. URL: http://www.avenirhealth.org/software-spectrum.php.