Распространенность ВИЧ-инфекции среди молодых людей

Export Indicator

Процент молодых людей в возрасте 15–24 лет, которые живут с ВИЧ
What it measures

Данный показатель предназначен для измерения прогресса в снижении распространенности ВИЧ.

Rationale

Целью мер в ответ на ВИЧ является снижение распространенности ВИЧ-инфекции. Однако ввиду отсутствия в настоящее время возможностей для проведения перекрестного исследования с целью получения достоверной оценки числа новых случаев ВИЧ-инфицирования, такие показатели следует рассчитывать на основе косвенных данных.

Показатель распространенности ВИЧ среди лиц той или иной возрастной категории представляет собой разницу между общим количеством людей, заразившихся ВИЧ до наступления соответствующего возраста и числом умерших и выражается в виде процента от общего числа ныне живущих людей, относящихся к этой возрастной категории. В старшем возрасте изменения показателя распространенности ВИЧ отражают изменения в частоте возникновения новых инфекций (заболеваемость ВИЧ) с замедлением, поскольку средний период развития инфекции является длительным. В этом случае снижение показателя распространенности ВИЧ может отражать насыщение инфекцией групп, наиболее уязвимых к ней, и повышение уровня смертности, а не изменение поведения, в то время как рост показателя распространенности ВИЧ может отражать увеличение числа людей, получающих антиретровирусное лечение и, таким образом, продлевающих себе жизнь. Однако в молодом возрасте тенденции в изменении показателя распространенности ВИЧ более точно отражают последние тенденции заболеваемости ВИЧ и рискованного поведения, поскольку молодые люди с большой степенью вероятности начали вести половую жизнь или потреблять наркотики лишь недавно. Кроме того, маловероятно, что молодые люди, заразившиеся ВИЧ в недавнем прошлом, уже начали проходить антиретровирусное лечение. Таким образом, снижение заболеваемости ВИЧ, связанное с подлинным изменением поведения, в первую очередь должно наблюдаться при анализе показателя распространенности ВИЧ в возрастной группе 15—24 лет (или даже 15—19 лет, если существует возможность разбить данные по возрастному признаку). При наличии данных параллельного исследования поведения такие данные следует использовать для правильной интерпретации изменений показателя распространенности ВИЧ.

Тип эпидемии:
Страны с генерализованными эпидемиями

Numerator

Число посетителей клиник дородовой женской консультации (в возрасте 15—24 лет), имеющих положительные результаты тестирования на ВИЧ

Denominator

Число посетителей клиник дородовой женской консультации (в возрасте 15—24 лет), прошедших тестирование на определение ВИЧ-статуса

Calculation

Числитель / Знаменатель

Method of measurement

Руководящие принципы проведения дозорного эпиднадзора за ВИЧ (ЮНЭЙДС, ВОЗ).
Данный показатель рассчитывают с использованием данных, полученных для беременных женщин, посещающих клиники дородовой женской консультации на участках дозорного эпиднадзора за ВИЧ в столичном городе и в других городских и сельских районах.
Участки дозорного эпиднадзора, используемые для расчета данного показателя, должны оставаться неизменными, чтобы была возможность отслеживать изменения во времени

Частота сбораданных:
Ежегодно

Разбивка:
Нет

Measurement frequency

Annual

Disaggregation
Explanation of the numerator
Explanation of the denominator
Strengths and weaknesses

В странах, где молодые люди начинают половую жизнь в более позднем возрасте и/или уровень использования контрацептивных средств является высоким, показатель распространенности ВИЧ среди беременных женщин в возрасте 15—24 лет будет отличаться от показателя для всех женщин этой возрастной группы. При изменении рождаемости данная тенденция может перестать отражать реальное положение дел в том случае, если женщины, живущие с ВИЧ, начнут принимать иные решения в отношении беременности.

Этот показатель (на основе данных, полученных клиниками дородовой женской консультации) дает довольно хорошую оценку относительно последних тенденций в заболеваемости ВИЧ-инфекцией там, где эпидемия обусловлена гетеросексуальными контактами. Он менее надежен для характеристики тенденций в случае эпидемии ВИЧ, где большая часть инфекций, как правило, ограничивается ключевыми группами населения.

Для дополнения данных, полученных клиниками дородовой женской консультации, все большее число стран проводит тестирование на ВИЧ в рамках исследований среди населения. Если в стране получены оценки относительно распространенности ВИЧ на основании исследований, такие оценки следует включать в графу для комментариев по данному показателю для сравнения различных исследований. При наличии оценок на основе исследований их следует разбить по половому признаку.

Добавление новых участков эпиднадзора позволит повысить репрезентативность выборок и, следовательно, получить более надежные точечные оценки распространенности ВИЧ. В то же время добавление новых участков эпиднадзора уменьшает сравнимость значений. Таким образом, при проведении анализа тенденций важно, чтобы новые участки эпиднадзора не учитывались при расчете данного показателя.
По мере увеличения количества доживающих до репродуктивного возраста детей, заразившихся вирусом от своих матерей, интерпретация значений данного показателя становится все более затруднительной. Для исключения живущих с ВИЧ женщин с положительным серологическим статусом, при анализе наблюдающихся тенденций странам необходимо осуществлять сбор данных о времени инфицирования таких лиц.

Further information

Более подробная информация представлена по ссылке:
http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/epidemiolo...