Люди, живущие с ВИЧ, которые начали курс профилактического лечения туберкулеза
Экспорт индикатора
Насколько распространена практика начала лечения латентной туберкулезной инфекции у людей, живущих с ВИЧ, при их первичном включении в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ.
В системе медицинского обслуживания в связи с ВИЧ все пациенты должны проходить скрининг на туберкулез при каждом посещении медицинского учреждения в соответствии с рекомендованным ВОЗ клиническим алгоритмом. У взрослых и подростков, живущих с ВИЧ, у которых не проявляются определенные симптомы (жалобы на постоянный кашель, лихорадку, потерю веса или ночные поты), вероятно, нет туберкулеза в активной форме, а потому им необходимо предложить профилактический курс лечения, то есть лечение латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ). Детям, у которых нет жалоб на плохой набор веса, лихорадку или постоянный кашель, также необходимо предложить профилактический курс лечения для снижения риска развития активной формы туберкулеза, независимо от того, получает ребенок антиретровирусную терапию или нет.
Общее число людей, живущих с ВИЧ и впервые включенных в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ, которые начинают лечение латентной туберкулезной инфекции в течение отчетного периода.
Если нет данных по людям, впервые включенным в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ, которые начали курс профилактического лечения туберкулеза, — можно ввести данные о числе людей, начавших лечение латентной туберкулезной инфекции, среди общего числа людей, живущих с ВИЧ, в настоящее время включенных в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ.
Общее число людей, впервые включенных в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ: то есть зарегистрированных для подготовки к началу приема антиретровирусной терапии или для получения антиретровирусной терапии в течение отчетного периода. Этот знаменатель должен быть таким же, как знаменатель для показателя 10.2.
Если нет данных по людям, впервые включенным в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ, которые начали курс профилактического лечения туберкулеза, — можно ввести данные о числе людей, живущих с ВИЧ, в настоящее время включенных в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ.
Числитель/Знаменатель
Профилактический курс противотуберкулезными препаратами необходимо начать у всех людей, соответствующих клиническим критериям, а дату начала курса необходимо зафиксировать в карте пациента/регистрационном журнале предоставления антиретровирусной терапии (в разделе с информацией об обращениях и приеме пациента). Лица, согласившиеся на лечение и получившие хотя бы одну, первую дозу, должны регистрироваться в регистрационных журналах по подготовке к антиретровирусной терапии и журналах/формах предоставления антиретровирусной терапии (в колонке отмечается месяц и год начала приема изониазида).
Числитель. Подсчитывается число людей, живущих с ВИЧ, впервые включенных в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ в течение отчетного периода, которые начали лечение латентной туберкулезной инфекции — то есть тех, что получил как минимум одну дозу противотуберкулезных препаратов, таких как изониазид.
Знаменатель. Подсчитывается общее число людей, живущих с ВИЧ, впервые включенных в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ — то есть поставленных на учет для подготовки к началу приема антиретровирусной терапии, а также принимающих антиретровирусную терапию — в течение отчетного периода.
Для точного планирования и распределения препаратов необходимо собрать более подробную информацию, помимо указанной выше. Для учета посещений и получения лекарств можно использовать журналы выдачи аптечных препаратов. В качестве альтернативного варианта медицинское учреждение, предоставляющее антиретровирусную терапию, может параллельно с учетной документацией по антиретровирусной терапии вести журналы учета по лечению латентной туберкулезной инфекции. Подобные записи могут служить источником ценной информации о количестве пациентов, начавших или продолжающих лечение латентной туберкулезной инфекции, а также о числе полностью завершивших лечение и о побочных эффектах.
Более подробное объяснение индикатора представлено в Приложении 5.
Что делать, если нет данных по людям, впервые включенным в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ, которые начали курс профилактического лечения туберкулеза:
Числитель: Подсчитайте число людей, живущих с ВИЧ, в настоящее время включенных в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ, которые начали курс профилактического лечения туберкулеза в течение отчетного периода
Знаменатель: Подсчитайте число людей, живущих с ВИЧ, включенных в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ в течение отчетного периода.
Данные необходимо регистрировать ежедневно и представлять на национальный или субнациональный уровень в рамках рутинной системы квартальной отчетности. Кроме того, данные необходимо ежегодно предоставлять в ЮНЭЙДС.
Города
Предоставьте информацию по городам по данному индикатору. Для ввода данных было создано пространство для предоставления информации по столице, а также для одного или двух других ключевых города с высокой эпидемиологической значимостью. Например, к ним могут относиться города с самыми высокими показателями развития эпидемии или города, взявшие обязательства по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году
Данный показатель показывает охват людей, впервые включенных в систему медицинского обслуживания в связи с ВИЧ, курсами противотуберкулезных препаратов для профилактики туберкулеза. Однако у индикатора нет эталонных критериев для определения приемлемого уровня результативности. Расширение масштабов проведения таких курсов профилактики поможет обеспечить разработку таких критериев на национальном уровне. Без сбора дополнительных данных этот показатель не дает представления о количестве пациентов, приверженных лечению или полностью завершивших курс лечения.
A guide to monitoring and evaluation for collaborative TB/HIV activities: 2015 revision («Руководство по мониторингу и оценке совместных мероприятий в сфере ТБ/ВИЧ: обновленное издание 2015 года»). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2015. URL: http://www.who.int/tb/publications/ monitoring-evaluation-collaborative-tb-hiv/en (на англ. яз).