Опыт столкновения с физическим и/или сексуальным насилием среди ключевых групп населения (А—Г)
Экспорт индикатора
Достигнутый прогресс в сокращении физического и сексуального насилия среди ключевых групп населения.
Во всем мире высокие темпы распространения ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения — таких как секс-работники; мужчины-геи и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами; люди, употребляющие инъекционные наркотики; и трансгендерные люди, — вывели проблему гендерного насилия в число острых и актуальных. Люди всё больше осознают, что глубоко укоренившееся, широко распространенное гендерное неравенство, проявлением которого является и насилие по гендерному признаку, — это тот базовый фактор, с которым связан риск инфицирования и их уязвимость по отношению к ВИЧ-инфекции.
Существует множество прямых и косвенных взаимосвязей между насилием и распространением ВИЧ. Как указывают исследования, проведенные в самых разных странах, насилию в той или иной форме в какой-то момент жизни подвергаются многие секс-работники, геи и другие мужчины, имеющие секс с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, и трансгендерные люди. Результаты исследований также подтверждают, что насилие препятствует развитию услуг по профилактике, уходу и лечению ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения.
Число людей в ключевой группе населения (секс-работники; мужчины-геи и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами; люди, употребляющие инъекционные наркотики; или трансгендерные люди), которые указали, что один из указанных инцидентов происходил с ними хотя бы раз за истекшие 12 месяцев
Общее количество респондентов из ключевой группы населения
Числитель/Знаменатель
Эпиднадзорные поведенческие обследования или другие специальные обследования (например, BBS-Lite — упрощенное биоповеденческое обследование/опрос). Индикаторы А–Г построены на основе ответов, полученных от респондентов, которые подтвердили принадлежность к какой-либо из ключевых групп населения (а именно: секс-работникам; мужчинам-геям и другим мужчинам, практикующим секс с мужчинами; людям, употребляющим наркотики инъекционным путем; трансгендерным людям). Респонденты отвечали на следующие вопросы:
- Сколько раз за последние 12 месяцев кто-либо наносил вам телесные повреждения — например, ударил или душил вас, или угрожал вам ножом либо другим оружием? (такого не случалось за последние 12 месяцев; случалось один раз; 2–5 раз; 6–10 раз; 10 и более раз; не знаю; отказываюсь отвечать)
и/или
- Сколько раз за последние 12 месяцев кто-либо обманывал вас, лгал или угрожал вам с целью принудить к сексу, когда вы этого не желали? (такого не случалось за последние 12 месяцев; случалось один раз; 2–5 раз; 6–10 раз; 10 и более раз; не знаю; отказываюсь отвечать)
dРаз в два года
- A, Б, В, Г: возраст (<25 лет, 25+ лет).
- A и В: гендер (мужчины, женщины, трансгендерные люди).
- Г: трансгендерный мужчина, трансгендерная женщина, другие.
Приложите все имеющиеся отчеты по результатам обследований в электронном формате с помощью инструмента загрузки файлов. В отчет по данному показателю необходимо включить информацию о размере выборки, качестве и надежности данных, а также о любых относящихся к этому проблемам.
Если имеются субнациональные данные, пожалуйста, укажите дезагрегацию по административным районам, городам или участкам в отведенном месте.
Эти индикаторы непосредственно измеряют, как часто подвергаются физическому и/или сексуальному насилию представители ключевых групп населения (а именно: секс-работники; мужчины-геи и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами; люди, употребляющие инъекционные наркотики; трансгендерные люди). Эти индикаторы рассчитываются на основе полученных от респондентов ответов на два вопроса. Вопросы были составлены экспертами на основании уже имеющихся, прошедших валидацию инструментах измерения насилия в отношении ключевых групп населения. Изменения по данному индикатору следует интерпретировать следующим образом: увеличение данных о распространенности указывает на рост физического и/или сексуального насилия по отношению к ключевым группам населения и на необходимость принятия мер для устранения этого; а уменьшение показателей распространенности указывает на достигнутый прогресс в сокращении насилия по отношению к ключевым группам населения.
При выполнении комплексных биоповеденческих обследований используется метод под названием «выборка, управляемая респондентом». Эта методология выборки дает возможность исследователям системно получать информацию от таких групп населения, которые, как правило, являются малодоступными, и других способов контактировать с ними нет. Поскольку выборка, управляемая респондентом, относится к методам вероятностной выборки, у исследователей есть возможность дать непредвзятые оценочные данные по группам населения, а также измерить точность таких оценок. Выборка, управляемая респондентом, бывает особенно эффективной в условиях быстрого набора респондентов при большой плотности групп населения, в урбанизированной среде. Однако в разрозненных малодоступных группах населения, когда члены группы не связаны между собой хорошо развитой сетью контактов, или же в случае чрезвычайно жесткой стигматизации в отношении определенных ключевых групп населения, показатели отбора респондентов с помощью метода выборки, управляемой респондентом, прогнозировать бывает трудно.
К другим недостаткам при использовании метода выборки, управляемой респондентом, можно отнести возможные проблемы с анализом собранных данных. Например, поскольку выборку, управляемую респондентом, необходимо производить с учетом средневзвешенного размера группы и того, каким способом набираются респонденты, статистическая сила выборки применительно к целевой группе населения уменьшается, если ее участники отбирают только людей с такими же характеристиками, как у них самих.
BBS-Lite (bio-behavioural survey “lite”) — упрощенное биоповеденческое обследование (опрос) — технически является менее сложным, по сравнению с более масштабными и комплексными биоповеденческими обследованиями. Такие опросы можно провести с меньшими затратами. Также, их можно повторять чаще и результаты получать быстрее. Результаты послужат дополнением к данным из других источников. В упрощенных биоповеденческих обследованиях BBS-Lite используются методы невероятностной выборки, поэтому во многих случаях результаты применимы преимущественно для понимания обстановки на локальном уровне в целях обеспечения программной деятельности.
Buller AM, Devries KM, Howard LM, Bacchus LJ. Associations between intimate partner violence and health among men who have sex with men: a systematic review and meta-analysis («Связь между насилием со стороны интимного партнера и состоянием здоровья среди мужчин, имеющих секс с мужчинами: систематический обзор и мета-анализ»). PLoS Med. 2014 (Mar);11(3):e1001609 (на англ. яз.).
Bhattacharjee P, Morales G, Kilonzo T, Dayton R, Musundi R, Mbole J et al. Can a national government implement a violence prevention and response strategy for key populations in a criminalized setting? A case study from Kenya («Может ли правительство страны реализовать стратегию профилактики и противодействия насилию в отношении ключевых групп населения в криминогенной среде? Исследование на основе конкретных примеров (кейсов) из Кении»). J Intl AIDS Soc. 2018. 21(S5):e25122 (на англ. яз.).
Deering KN, Amin A, Shoveller J, Nesbitt A, Garcia-Moreno C, Duff P et al. A systematic review of the correlates of violence against sex workers («Систематический обзор факторов, имеющих корреляцию с насилием в отношении секс-работников»). Am J Public Health. 2014 (May);104(5):e42-e54 (на англ. яз.).
Global HIV Strategic Information Working Group. Biobehavioural survey guidelines for populations at risk for HIV («Глобальная стратегическая информационная рабочая группа по ВИЧ: Руководство по проведению биоповеденческих исследований среди групп населения с наиболее высоким риском инфицирования ВИЧ-инфекцией»). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2017. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/258924/9789241513012-eng.pdf (на англ. яз.).
Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу, Всемирная организация здравоохранения. The bio-behavioural survey “lite”: a methodology for monitoring programmes providing HIV, viral hepatitis and sexual health services to people from key populations—implementation tool («Биоповеденческое обследование “lite”: методология мониторинга программ, предоставляющих услуги, связанные с ВИЧ, вирусному гепатиту и сексуальному здоровью людям из ключевых групп населения — инструмент реализации»). Женева: Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу; 2024. URL: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/BBS-lite-tool_en.pdf (на англ. яз.).