Объемы тестирования и положительные результаты тестирования на ВИЧ-инфекцию
Экспорт индикатора
Динамика (тенденции) в использовании услуг по тестированию на ВИЧ, в том числе с применением различных методов, и их эффективность в выявлении людей с ВИЧ-положительным статусом
Объемы тестирования и данные о положительных результатах тестирования используются для мониторинга программ. Знание числа людей, обследуемых ежегодно, и способов тестирования или применения тест-систем для самостоятельного тестирования имеет решающее значение для прогнозирования потребностей в материальных средствах и планирования кадровых ресурсов. Данные о положительных результатах тестирования среди тех, кто получил свой результат теста, также можно использовать для валидации числа людей, зарегистрированных среди впервые диагностированных случаев в системах рутинного сбора данных, и оценочных показателей распространенности ВИЧ-инфекции, получаемых на основе данных обследований. Наконец, при наличии разбивки по возрасту, полу, методам тестирования и ВИЧ-статусу, данные могут применяться для оценки эффективности предоставляемых услуг по тестированию на ВИЧ-инфекцию и устранения пробелов в охвате услугами в различных условиях, контекстах и группах населения.
Помимо мероприятий по мониторингу программ, ежегодные объемы тестирования и положительные результаты тестирования являются вводными данными для модели ЮНЭЙДС, с помощью которой оценивается достигнутый прогресс в выполнении первой из ключевых целей «95–95–95» (95 % людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус). Эта модель используется главным образом в странах, в которых проводятся обследования национального уровня по ВИЧ-инфекции для измерения охвата населения тестированием по серологическому статусу в разные периоды наблюдения, однако системы учета зарегистрированных случаев заболевания развиты слабо (см. индикатор 1.1).
Количество проведенных тестов, в которых обследованным выдали ВИЧ-положительные результаты (положительные результаты тестирования)
Количество выполненных тестов, в которых обследованные получили результаты (объемы тестирования)
Числитель/Знаменатель
Числитель и знаменатель должны браться из учетной документации программ предоставления услуг по тестированию на ВИЧ-инфекцию, регистрационных журналов и форм отчетности (ежеквартальных или ежегодных). Представленные данные должны отражать число проведенных тестов, в которых людям были выданы результаты обследования, а не число отдельных лиц, проходивших тестирование хотя бы один раз в течение календарного года. Например, если в течение одного календарного года ВИЧ-положительный человек проходит тестирование сначала в мобильном пункте, а затем еще раз — в клинике, его (ее) следует учитывать дважды в числителе и дважды в знаменателе. В том случае, если человек получает отрицательный результат при добровольном консультировании и тестировании (ДКТ) и затем положительный результат при тестировании, инициированном поставщиком услуг здравоохранения, он (она) учитывается один раз в числителе и два раза — в знаменателе.
Особо отметим, что следует учитывать только те тесты, результаты которых были возвращены клиенту. Кроме того, человека следует учитывать как проходящего тестирование один раз в числителе и в знаменателе, даже если для подтверждения ВИЧ-положительного диагноза выполнялось до трех разных видов исследований, предусмотренных принятым в стране алгоритмом тестирования на наличие ВИЧ.
Ежегодно
- 0–14 лет для детей, от 15 лет и старше — с разбивкой по гендеру (мужчины, женщины и трансгендерные люди) для взрослых.
- Метод тестирования (для всех групп населения, включая услуги для ключевых групп населения).
- – Данные об услугах по тестированию на ВИЧ на уровне сообществ
- Данные об услугах по тестированию в учреждениях здравоохранения:
- Тестирование в учреждениях, не относящихся к системе медицинской помощи беременным женщинам;
- Тестирование в антенатальных центрах/ клиниках медицинской помощи для беременных женщин (в том числе в дородовой и послеродовой период).
- Самотестирование
Примечание: Если данные об объемах тестирования и положительных результатах тестирования нельзя дать с разбивкой по методам тестирования, сообщите общие данные о количестве.
В поле для примечаний предоставьте информацию о национальных кампаниях по тестированию или об изменениях в стратегиях тестирования, которыми могут быть обусловлены изменения в объемах тестирования по сравнению с предыдущими годами. Если имеются данные о повторном тестировании среди людей с ВИЧ-положительным или ВИЧ-отрицательным статусом (объемы тестирования/число тестов или процентные величины), просим также привести их в поле для примечаний.
Не во всех странах есть уникальные идентификационные коды или единые базовые системы отчетности, с помощью которых можно избежать дублирования данных при проведении первичных и повторных тестов, а также дифференцировать людей по ВИЧ-статусу при повторном тестировании. Люди, которые при сдаче теста получают положительный результат, могут обратиться для проведения дополнительного подтверждающего теста, а люди с ВИЧ-отрицательным статусом могут проходить тестирование неоднократно в течение года. В результате этот индикатор нельзя сопоставить напрямую с данными о знании своего серологического статуса (для измерения которого используется индикатор 1.1).
По мере развития информационных систем, используемых для анализа данных по ВИЧ, важно иметь возможность производить разбивку данных по тестам в предыдущие периоды обследования (например, отдельно по людям, которые никогда не проходили тестирование; имели отрицательный результат на ВИЧ при последнем тестировании; и уже знают о своем ВИЧ-положительном статусе и обращаются для проведения подтверждающего обследования или в иных подобных целях), а также по году, когда делался предыдущий тест. В последующие годы этот показатель можно было бы расширить и запрашивать информацию, которая позволит лучше понимать используемые модели тестирования и достоверное число новых диагностированных случаев, что позволит более точно оценивать эффективность услуг по тестированию на ВИЧ.
Consolidated guidelines on person-centred HIV strategic information: strengthening routine data for impact («Сводное руководство по человеко-ориентированным подходам в стратегической информации о ВИЧ: усиление воздействия за счет данных, получаемых из систем рутинного сбора данных»). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2022. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240055315 (на англ. яз.).