Активный сифилис среди работников секс-бизнеса

Инструменты измерения. Можно использовать данные плановой отчетности информационных систем здравоохранения, дозорного эпиднадзора или специальных обследований.

Способ измерения. Традиционным подходом к определению серораспространенности является скрининг с применением нетрепонемного теста, который определяет реагиновые антитела (например, VDRL или RPR), и подтверждение положительных результатов с помощью трепонемного теста, который измеряет трепонемные антитела (например РПГА, TPPA, ИФА или быстрый трепонемный тест). Новые быстрые трепонемные тесты сравнительно просты в использовании, что способствует применению таких тестов для скрининга, в идеале — в паре с определяющим реагиновые антитела нетрепонемным тестом. Независимо от используемого подхода, предложенный показатель требует наличия как положительного нетрепонемного теста, так и положительного трепонемного теста, чтобы получить косвенный показатель активной инфекции.

Только нетрепонемный тест или только трепонемный тест, хотя и могут быть полезными в некоторых ситуациях в терапевтических целях, не являются достаточно специфичными для эпиднадзора за работниками секс-бизнеса. Требование к наличию как положительного нетрепонемного теста, так и положительного трепонемного теста у работников секс-бизнеса отличается от показателя обследования на сифилис у беременных в рамках антенатального ухода, поскольку у работников секс-бизнеса выше вероятность перенесенного заболевания в анамнезе. Положительный трепонемный тест определяет наличие контакта с инфекцией в течение жизни, тогда как нетрепонемный тест является лучшим показателем заболевания в активной форме.