Охват антиретровирусной терапией людей, живущих с ВИЧ, в ключевых группах населения (А–Д)
Экспорт индикатора
Этот показатель подразделяется на пять субпоказателей:
A. Охват антиретровирусной терапией среди работников секс-бизнеса, живущих с ВИЧ.
Б. Охват антиретровирусной терапией среди мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, живущих с ВИЧ.
В. Охват антиретровирусной терапией среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, живущих с ВИЧ.
Г. Охват антиретровирусной терапией среди трансгендерных лиц, живущих с ВИЧ.
Д. Охват антиретровирусной терапией среди заключенных, живущих с ВИЧ.
Что он измеряет
Достигнутый прогресс в предоставлении антиретровирусной терапии людям, живущим с ВИЧ, в ключевых группах населения
Доказано, что антиретровирусная терапия снижает заболеваемость и смертность, связанную с ВИЧ-инфекцией, среди людей, живущих с ВИЧ, а также снижает риск передачи вируса. Люди, живущие с ВИЧ, в ключевых группах населения должны иметь возможность обратиться во все основные службы, которые предоставляют антиретровирусную терапию, не опасаясь столкнуться при этом со стигмой и дискриминацией, и у них должна быть возможность получать помощь от медицинских работников, обладающих необходимой квалификацией и клиническими знаниями для удовлетворения специфических потребностей таких пациентов. В идеале, все основные службы должны соответствовать этим стандартам, чтобы они могли обеспечивать потребности ключевых групп населения. Соответственно, охват антиретровирусной терапией является решающим фактором оценки доступа к основным услугам в сфере ВИЧ.
За последние годы рекомендации и руководства, определяющие соответствие критериям для назначения антиретровирусной терапии, подвергались многократным изменениям. Национальные руководства (протоколы) не всегда соответствуют международным. В результате данные об охвате антиретровирусной терапией предоставлялись на основе самых разных определений этого понятия — то в соответствии с международными рекомендациями, то в соответствии с национальными руководствами, то в соответствии и с теми, и с другими. Когда в руководства вносятся изменения, расширяющие критерии для назначения антиретровирусной терапии (=больше людей, живущих с ВИЧ, будут соответствовать критериям для назначения антиретровирусной терапии), показатели охвата уменьшаются. Во избежание получения разных показателей охвата АРВ-терапией, число представителей ключевых групп населения, живущих с ВИЧ, которые получают антиретровирусную терапию, будет представлено в соотношении с общим числом представителей ключевых групп населения, живущих с ВИЧ.
Этот индикатор будет согласован с индикатором охвата антиретровирусной терапией всех людей, живущих с ВИЧ.
Число респондентов, живущих с ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию в течение последних 12 месяцев
Число респондентов, живущих с ВИЧ
Числитель/Знаменатель
Биоповеденческие обследования
В рамках большинства программ лечения данные о поведении, связанном с риском инфицирования, не отражаются в медицинских картах пациентов. В связи с этим программные данные имеют ограниченное применение
Ежегодно
A, В, Г и Д: Пол (мужской, женский, трансгендерные лица)
А-Д: Возраст (<25 и 25+ лет)
А-Д:. Города и другие важные административные единицы
Если имеются данные субнационального уровня, предоставьте данные в разбивке по административным единицам, городам или определенным территориям. Имеющиеся отчеты по обследованиям приложите в электронном виде с помощью инструмента загрузки файлов.
Это новый индикатор, который признает важность антиретровирусной терапии и необходимость в обеспечении равного доступа к ней для всех нуждающихся. Этот вопрос не был стандартным вопросом, включаемым в биоповеденческие обследования. Однако он все чаще используется в обследованиях, в том числе в обследованиях домохозяйств. В рамках большинства программ лечения не проводится сбор данных о поведении, связанном с высоким риском инфицирования, поэтому программные данные не являются источником данных рутинного эпиднадзора. Данные о предоставлении антиретровирусной терапии позволяют оценивать выполнение второго из трех условий стратегической цели «90–90–90» и обеспечивают информацию, необходимую для проведение адвокации, направленной на обеспечение равного доступа к лечению для всех ключевых групп населения.
Неясно, какое число людей будет точно отвечать на вопрос в рамках обследования. Для оценки точности ответов и усовершенствования процесса для получения валидных ответов в будущем необходимы дополнительные исследования и анализ.
United States Centers for Disease Control and Prevention, WHO, UNAIDS, FHI 360. Biobehavioural survey guidelines for populations at risk for HIV. Atlanta: United States Centers for Disease Control and Prevention (Центры по контролю и профилактике заболеваний США, ВОЗ, ЮНЭЙДС, FHI 360. «Руководство по проведению биоповеденческих исследований среди групп населения, подверженных наиболее высокому риску заболевания ВИЧ-инфекцией»). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний (США); готовится к публикации.
Tool to set and monitor targets for HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations: supplement to the 2014 consolidated guidelines for HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations («Инструмент для постановки и мониторинга целевых показателей в области профилактики, диагностики, лечения и ухода в связи с ВИЧ среди ключевых групп населения: дополнение к сводному руководству 2014 года»). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2015. URL: http://www.who.int/hiv/pub/toolkits/kpp-monitoring-tools/en/# (на англ. яз.)