Syphilis chez les femmes enceintes

A. Toutes les femmes enceintes devraient subir un test de dépistage de la syphilis lors de leur première visite de soins prénataux. L’idéal serait que les pays rendent compte des tests à chaque visite (y compris la première). Les pays qui ne sont pas en mesure de faire la distinction entre la première visite et les tests effectués lors de n’importe quelle visite doivent tout de même communiquer les données relatives à cet indicateur, mais ils doivent s’assurer qu’elles sont clairement présentées comme des données relatives à n’importe quelle visite. Cet indicateur doit être calculé tous les ans.

Le test (dépistage) peut être effectué à l’aide d’un test non tréponémique (par exemple, le test VDRL (venereal disease research laboratory) ou le test RPR (rapid plasma reagin)) ou d’un test tréponémique (par exemple, le TPHA (Treponema pallidum haemagglutination assay), le TPPA (Treponema pallidum particle agglutination assay), le test immunoenzymatique ou le test tréponémique rapide). Pour cet indicateur, il suffit de disposer de l’un ou l’autre type de test (tréponémique ou non tréponémique), mais il est préférable de disposer des deux.

Dans la mesure du possible, Il est préférable d’utiliser les registres des programmes nationaux associés à partir des données des centres de santé. Néanmoins, si ces données ne sont pas disponibles, il est possible d’utiliser celles issues de la surveillance sentinelle ou d’études spéciales. Indiquez la source et la couverture de vos données (par ex. données des programmes nationaux en place dans l’ensemble des 12 provinces) dans le champ de commentaires.

B. La positivité de la syphilis peut être soit un test tréponémique positif, soit un test non tréponémique réactif, soit une combinaison des deux. Il est important de signaler l’algorithme de test (dépistage) généralement utilisé dans le pays. Celle-ci entre en compte dans l’analyse des données. Pour les besoins de cet indicateur (conçu pour mesurer la séropositivité), il est acceptable de s’appuyer sur un seul test pour déclarer un diagnostic positif. Si des résultats de tests tréponémiques et non tréponémiques sont disponibles pour un même patient, on considère que ce patient est atteint par la syphilis si les résultats des deux tests sont positifs.

Il est possible d’utiliser les sources de données suivantes : les registres des programmes nationaux regroupés à partir des données des centres de santé, de la Surveillance sentinelle ou d’enquêtes spéciales. Dans le champ de commentaire, indiquez la source et la couverture de vos données (par ex. surveillance sentinelle de toutes les femmes bénéficiant de soins prénatals dans deux des 10 provinces.

Les pays sont encouragés à utiliser des identifiants ou des registres uniques qui séparent le premier test et les tests ultérieurs pour éviter un double comptage et qui reflètent la véritable prévalence ou incidence de la syphilis plutôt que la positivité des tests. Veuillez préciser la source et la couverture de vos données dans la section Commentaires.

C. Les femmes enceintes ayant une sérologie syphilis positive doivent être traitées avec de la benzathine pénicilline, idéalement le même jour que le test afin de prévenir la transmission verticale. Pour les besoins de cet indicateur, la preuve de l’administration d’une dose unique de pénicilline est suffisante. Le traitement de la syphilis chez les femmes enceintes doit être basé sur les directives nationales de traitement. Utilisation des connaissances sur les politiques et pratiques de traitement pour interpréter l’évolution des traitements.

Veuillez préciser la source et la couverture de vos données dans la section Commentaires.