Volume de dépistage et résultats positifs
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Tendances en matière de recours aux services de dépistage du VIH, y compris par le biais de différentes modalités, et leur efficacité pour identifier les personnes vivant avec le VIH
Le volume de dépistage et les données sur le dépistage positif sont utiles pour le suivi du programme. Connaître le nombre de personnes dépistées chaque année et la modalité de dépistage ou le recours à l’autodépistage est essentiel pour prévoir les produits et le personnel nécessaires. Les données relatives au dépistage positif parmi les personnes dépistées ayant reçu leurs résultats peuvent également faciliter la validation du nombre de personnes déclarées comme nouvellement diagnostiquées par le biais de systèmes de rapports réguliers et des estimations de la prévalence du VIH obtenues grâce aux données des enquêtes. Enfin, lorsqu’elles sont ventilées par âge, sexe, modalité de dépistage et statut sérologique, ces données sont utiles pour évaluer l’efficacité des services de dépistage du VIH et pour combler les lacunes dans différents environnements, contextes et populations.
En plus des activités liées au suivi du programme, les volumes de dépistage et le taux de positivité annuels sont enregistrés dans le modèle de l’ONUSIDA qui permet d’estimer les progrès accomplis au regard du premier objectif 95 (parmi les personnes vivant avec le VIH, 90 % connaissent leur statut sérologique). Ce modèle est principalement utilisé dans les pays qui disposent d’enquêtes nationales pour mesurer la couverture historique de la population en matière de dépistage par statut sérologique VIH, mais dont les systèmes de notification des cas de VIH sont faibles.
Nombre de tests réalisés dont le résultat positif a été communiqué à la personne (résultats positifs)
Nombre de tests effectués dont les résultats ont été reçus par la personne (volume de dépistage)
Numérateur/dénominateur
Le numérateur et le dénominateur doivent être recueillis à partir des registres des programmes des services de dépistage du VIH, les journaux et les formulaires de déclaration tous les trimestres ou tous les ans. Les données rapportées doivent être le nombre de tests réalisés dont les résultats ont été communiqués à une personne et non pas le nombre de personnes ayant subi un dépistage au moins une fois dans l’année calendaire. Par exemple, si une personne séropositive effectue un test de dépistage dans une camionnette de dépistage itinérante puis à nouveau dans une clinique au cours de la même année calendaire, celle-ci doit être comptée deux fois dans le numérateur et deux fois dans le dénominateur. Autre exemple : si le test d’une personne est négatif dans un centre de conseil et de dépistage volontaire (CDV), puis positif lors d’un dépistage proposé par les professionnels de santé, celle-ci doit être comptée une fois dans le numérateur et deux fois dans le dénominateur.
Veuillez noter qu’il ne faut prendre en compte que les dépistages dont les résultats ont été transmis à la personne. De même, une personne ne doit être comptabilisée que pour un seul dépistage dans le numérateur et le dénominateur, même si jusqu’à trois analyses différentes ont été effectuées pour confirmer un diagnostic de séropositivité conformément à l’algorithme de dépistage national.
Annuelle
- 0–14 ans pour les enfants et 15 ans et plus selon le genre (hommes, femmes, personnes transgenre) pour les adultes.
- Modalité de test (pour toutes les populations, y compris les services destinés aux populations clés).
- Rapportage des services de dépistage du VIH à l’échelle communautaire
- Dépistage au niveau des établissements de santé
- cliniques de soins prénatals (y compris pendant l’accouchement)
Remarque : Si le volume de dépistage et les résultats positifs ne peuvent être ventilés par modalité, veuillez déclarer les nombres totaux.
Veuillez fournir des informations dans le champ de commentaires sur les campagnes nationales de dépistage ou sur les changements de stratégies ou de pratiques de dépistage qui pourraient expliquer les variations des volumes de dépistage par rapport aux années précédentes. Si des données sur le dépistage complémentaire parmi les personnes séropositives ou séronégatives (volumes ou taux/proportions) sont disponibles, veuillez également les indiquer dans la fenêtre réservée aux commentaires.
Tous les pays ne disposent pas d’identifiants uniques ou de systèmes sous-jacents permettant de dédupliquer les premiers tests et les tests répétés parmi les individus, ni de différencier le statut VIH de la personne qui effectue un nouveau test. Les personnes dont le test est positif peuvent vouloir effectuer un test de confirmation supplémentaire et les personnes séronégatives peuvent effectuer plusieurs tests au cours de l’année. En conséquence, cet indicateur ne peut pas être directement comparé à la connaissance du statut (tel que mesuré dans l’indicateur 2.1).
Étant donné l’évolution des systèmes d’informations relatives au VIH, il sera essentiel d’être en mesure de ventiler les tests par historique des dépistages précédents (p. ex. : les personnes n’ayant jamais été dépistées, les personnes dont le dernier résultat était séronégatif et les personnes qui connaissent déjà leur séropositivité et cherchent ou demandent un test de confirmation) aussi sur la base de l’année des tests de dépistage précédents. Dans les prochaines années, cet Indicateur pourrait être étendu pour demander ces informations afin de mieux comprendre les schémas de dépistage et de saisir le nombre valide de nouveaux diagnostics pour mieux évaluer l’efficacité des services de dépistage du VIH.
Consolidated guidelines on person-centred HIV strategic information: strengthening routine data for impact. Geneva: World Health Organization; 2022 (https://www.who.int/publications/i/item/9789240055315).