Personnes vivant avec le VIH ayant débuté un traitement préventif de la tuberculose
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Proportion dans laquelle les personnes vivant avec le VIH nouvellement prises en charge pour des soins liés au VIH commencent un traitement contre l’infection à tuberculeuse latente.
Toutes les personnes recevant des soins liés au VIH doivent faire l’objet d’un dépistage de la TB à chaque consultation, à l’aide d’un algorithme clinique recommandé par l’OMS. Les adultes et les adolescents vivant avec le VIH qui ne déclarent aucun des symptômes (toux, fièvre, perte de poids ou sueurs nocturnes) sont peu susceptibles d’avoir une TB active et doivent se voir proposer un traitement de prévention de la TB, c’est-à-dire un traitement de l’infection tuberculeuse latente. De la même façon, les enfants qui n’ont pas de mal à prendre de poids, qui ne toussent pas et qui n’ont pas de fièvre doivent recevoir ce traitement pour éviter de développer une TB active, qu’ils soient sous traitement antirétroviral ou non.
Nombre total de nouveaux patients pris en charge pour des soins liés au VIH qui ont débuté un traitement de l’infection tuberculeuse latente pendant la période de référence
Si vous ne disposez pas de données sur les personnes nouvellement prises en charge pour des soins liés au VIH ayant débuté un traitement antituberculeux préventif, saisissez les données pour les personnes qui commencent un traitement contre l’infection tuberculeuse latente parmi toutes les personnes vivant avec le VIH qui sont actuellement enrôlées pour des soins du VIH.
Nombre total de nouveaux patients pris en charge pour des soins liés au VIH, c’est-à-dire pour un pré-traitement antirétroviral ou un traitement antirétroviral, pendant la période de référence. Ce dénominateur doit être le même que le dénominateur de l’indicateur 10.2.
Si vous ne disposez pas de données sur les personnes nouvellement prises en charge pour des soins liés au VIH ayant débuté un traitement antituberculeux préventif, saisissez le nombre de personnes vivant avec le VIH qui sont actuellement prises en charge pour des soins liés au VIH.
Numérateur/dénominateur
Un traitement de prévention de la TB doit être mis en place chez toutes les personnes éligibles et la date de début du traitement doit être indiquée sur la fiche de soins du VIH/traitement antirétroviral (dans la partie réservée aux consultations). Les personnes qui acceptent le traitement et reçoivent au moins la première dose doivent être inscrites dans les registres de pré-traitements antirétroviraux et les registres de traitements antirétroviraux (dans la colonne « mois/année de début de l’isoniazide »).
Numérateur. Compter le nombre total de nouveaux patients pris en charge pour des soins liés au VIH pendant la période de référence qui ont débuté un traitement de l’infection tuberculeuse latente, c’est-à-dire qui ont reçu au moins une dose de médicaments contre la TB comme l’isoniazide.
Dénominateur. Compter le nombre total de nouveaux patients séropositifs pris en charge pour un pré-traitement antirétroviral ou un traitement antirétroviral pendant la période de référence.
À des fins de planification et de gestion des médicaments, il est nécessaire de recueillir des informations plus détaillées, en plus de celles ci-dessus. Un registre de pharmacie peut être utilisé pour noter si le patient est présent aux consultations et vient chercher ses médicaments. L’établissement administrant le traitement antirétroviral peut également tenir un registre des traitements de l’infection tuberculeuse latente, en plus du registre des traitements antirétroviraux. Ce registre peut apporter des informations utiles sur le nombre de patients et de nouveaux patients recevant un traitement de l’infection tuberculeuse latente et sur le taux d’achèvement des traitements et les effets indésirables.
Pour plus d’informations sur l’indicateur, consulter l’Annexe X.
Si vous ne disposez pas de données sur les personnes nouvellement prises en charge pour des soins liés au VIH ayant débuté un traitement antituberculeux préventif :
Pour le numérateur : compter le nombre total de personnes vivant avec le VIH actuellement prises en charge pour des soins liés au VIH et ayant débuté un traitement antituberculeux préventif pendant la période de référence.
Pour le dénominateur : compter le nombre total de personnes vivant avec le VIH actuellement prises en charge pour des soins liés au VIH pendant la période de référence.
Les données doivent être consignées tous les jours et rapportées tous les trimestres au niveau national ou infranational. Elles doivent être consolidées et transmises à l’ONUSIDA tous les ans.
Villes
Cet indicateur mesure la couverture des traitements de prévention de la TB chez les nouveaux patients pris en charge pour des soins liés au VIH. Il ne comporte cependant pas de points de référence pour déterminer si les performances sont acceptables. L’intensification de cette intervention contribuera à la définition de ces points de référence au niveau national. Dans l’attente de données supplémentaires, cet indicateur n’apporte aucune information sur le nombre de personnes qui respectent ou terminent leur traitement.
Guide de suivi et d’évaluation des activités conjointes tuberculose/VIH : révision 2015. Genève : Organisation mondiale de la santé, 2015 (http://www. who.int/tb/publications/monitoring-evaluation-collaborative-tb-hiv/en).