Prise en charge de l’infection cryptococcique

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Pourcentage de personnes vivant avec le VIH et dont le taux de CD4 est inférieur à 200 cellules/mm3 qui ont été dépistées, diagnostiquées et traitées pour une infection cryptococcique
What it measures / Ce qui est mesuré / Qué mide / Что он измеряет

Cet indicateur mesure la cascade de dépistage et de traitement de l’infection cryptococcique chez les personnes vivant avec le VIH à un stade avancé : la proportion de personnes ayant un compte de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3 qui ont été dépistées pour une infection cryptococcique ; la proportion de personnes qui ont été dépistées positives pour une infection cryptococcique ; et la proportion de personnes qui ont été traitées pour une infection cryptococcique parmi celles qui ont été dépistées positives.

Rationale / Fondement / Justificación / Обоснование

Pour réduire le nombre de décès liés au sida, les programmes de lutte contre le VIH doivent mettre l’accent sur l’identification des personnes à un stade avancé de la maladie, sur la prévention des infections opportunistes et sur le traitement de ces dernières. Les infections à cryptocoques sont responsables d’une mortalité et d’une morbidité importantes chez les personnes vivant avec le VIH, en particulier chez les personnes dont le taux de CD4 est inférieur à 200 cellules/mm3 (stade avancé de la maladie). Cet indicateur soutient la surveillance du dépistage, du diagnostic et du traitement des infections cryptococciques, l’une des infections opportunistes les plus courantes chez les personnes atteintes d’une maladie à VIH à un stade avancé.

Numerator / Numérateur / Numerador / Числитель

A. Nombre de personnes vivant avec le VIH dont le taux de CD4 est inférieur à 200 cellules/mm3 et qui sont atteintes d’une infection cryptococcique et qui ont reçu un traitement.

B. Nombre de personnes vivant avec le VIH et un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3 dont le test de dépistage de l’infection cryptococcique s’est révélé positif.

C. Nombre de personnes vivant avec le VIH et un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3 qui ont été testées pour une infection cryptococcique

Denominator / Dénominateur / Denominador / Знаменатель

A. Nombre de personnes vivant avec le VIH et un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3 qui ont été testées positives pour une infection cryptococcique.

B. Nombre de personnes vivant avec le VIH et un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3 qui ont été testées pour une infection cryptococcique.

C. Nombre de personnes vivant avec le VIH et dont le taux de CD4 est inférieur à 200 cellules/mm3 .

Calculation / Calcul / Cálculo / Расчет

Numérateur A/Dénominateur A

Numérateur B/Dénominateur B

Numérateur C/Dénominateur C

Method of measurement / Méthode d’évaluation / Método de medición / Метод измерения

Basée sur les données des systèmes d’information de laboratoire et sur les dossiers des personnes en traitement. Les données peuvent être compilées à partir des registres des services de santé, des formulaires de déclaration de cas et des systèmes d’information de laboratoire.

Les données peuvent inclure les personnes ayant subi un test CD4 au moment du diagnostic initial ou dans le mois qui suit, ainsi que les personnes ayant subi un nouveau test CD4 lors de la réinscription aux soins ou à tout moment au cours de la thérapie antirétrovirale.

Measurement frequency / Fréquence de mesure / Frecuencia de medición / Частота измерения

Annuelle

Disaggregation / Ventilation / Desglose / Разбивка данных

Aucune

Strengths and weaknesses / Forces et faiblesses / Puntos fuertes y débiles / Преимущества и недостатки

Cet indicateur permettra d’améliorer la surveillance d’une infection opportuniste clé, d’améliorer l’identification des personnes atteintes d’une maladie à VIH avancée et de contribuer à la compréhension des causes de décès chez les personnes vivant avec le VIH.

L’une des faiblesses de cet indicateur est que seule l’infection cryptococcique est surveillée. D’autres infections opportunistes courantes, telles que la tuberculose, l’histoplasmose et les infections à Pneumocystis jirovecii, ne sont pas prises en compte.

Further information / Informations complémentaires / Información adicional / Дополнительная информация

Izco S, Garcia-Basteiro AL, Denning DW, Boulware DR, Penn-Nicholson A, Letang E. Management of advanced HIV disease in Africa. Lancet HIV. 2023;10(6):e358–e360.

Rajasingham R, Govender NP, Jordan A, Loyse A, Shroufi A, Denning DW, et al. The global burden of HIV-associated cryptococcal infection in adults in 2020: a modelling analysis. Lancet Infect Dis. 2022;22(12):1748–1755.

Guidelines for diagnosing, preventing and managing cryptococcal disease among adults, adolescents and children living with HIV. Geneva: World Health Organization; 2022 (https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240052178, accessed 15 October 2023).

Guidelines for managing advanced HIV disease and rapid initiation of antiretroviral therapy. Geneva: World Health Organization; 2017 (https://www.who.int/publications/i/item/9789241550062, accessed 12 October 2023).

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