Personnes vivant avec le sous traitement antiretrovirale et ayant débuté un traitement de prévention de la tuberculose
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La mesure dans laquelle les personnes sous traitement antirétroviral ont débuté un traitement préventif contre la tuberculose
Le traitement préventif contre la tuberculose (TPT) réduit le risque de développer tuberculose et améliore la survie de toutes personnes vivant avec le VIH. Il est recommandé de pratiquer un dépistage de la TB chez toutes les personnes vivant avec le VIH à chaque consultation, à l’aide d’un algorithme clinique recommandé par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Les adultes et les adolescents vivant avec le VIH qui ne déclarent aucun des symptômes de la TB (toux, fièvre, perte de poids ou sueurs nocturnes) sont peu susceptibles d’avoir tuberculose et doivent se voir proposer un TPT. L’OMS recommande un certain nombre d’outils de dépistage qui peuvent être utilisés pour écarter la possibilité de tuberculose(par exemple, radiographie pulmonaire, protéine c-réactive).
Les enfants vivant avec le VIH qui ne présentent pas de faible prise de poids, de fièvre ou de toux actuelle doivent se voir proposer un traitement préventif contre la tuberculose, qu’ils reçoivent ou non une thérapie antirétrovirale.
- Nombre total de nouvelles personnes ayant débuté un traitement antirétroviral pendant la période de référence et qui ont également débuté un traitement préventif contre la tuberculose pendant la période de référence.
- Nombre total de personnes déjà sous traitement antirétroviral qui ont également débuté un traitement préventif contre la tuberculose pendant la période de référence.
- Nombre total de nouvelles personnes ayant débuté un traitement antirétroviral pendant la période de référence.
- Nombre total de personnes déjà sous traitement antirétroviral pendant la période de référence.
Numérateur/dénominateur
Un TPT doit être initié chez toutes les personnes vivant avec le VIH qui y sont éligibles et la date de début doit être consignée sur les fiches de traitements antirétroviraux / dans les registres de traitements antirétroviraux (dans la partie dédiée aux consultations). Les personnes qui acceptent le traitement et reçoivent au moins la première dose doivent être enregistrées dans les registres de traitements antirétroviraux (dans la colonne mois et année de début du traitement préventif contre la TB).
1. Numérateur Comptabilisez le nombre total de nouvelles personnes vivant avec le VIH ayant débuté un traitement antirétroviral pendant la période de référence et qui ont également débuté un traitement préventif contre la tuberculose pendant la même période de référence (c.-à-d. celles qui ont reçu au moins une dose de ce schéma thérapeutique
Dénominateur. Comptabilisez le nombre total de nouvelles personnes vivant avec le VIH ayant débuté un traitement antirétroviral pendant la période de référence.
2. Numérateur.Comptabilisez le nombre total de personnes déjà sous traitement antirétroviral (quelle que soit la date à laquelle ils ont commencé la thérapie antirétrovirale) et qui ont également débuté un traitement préventif contre la tuberculose pendant la même période de référence (c.-à-d. celles qui ont reçu au moins une dose de ce schéma thérapeutique. L'indicateur 2 inclut les personnes nouvellement inscrites au TAR et celles qui étaient déjà inscrites au TAR.
Dénominateur.Comptabilisez le nombre total de personnes vivant avec le VIH déjà sous traitement antirétroviral (quelle que soit la date à laquelle ils ont commencé la thérapie antirétrovirale).
Il est demandé aux pays de faire un rapport sur 1 et/ou 2, selon ce dont ils disposent.
Les données sur les personnes ayant débuté une thérapie antirétrovirale et un traitement préventif contre la tuberculose doivent être enregistrées quotidiennement et communiquées trimestriellement au niveau national ou infranational. Ces chiffres doivent être consolidés et transmis à l’ONUSIDA tous les ans.
Âge (<5 ans, 5 à 14 ans et 15 ans et +)
Aucune
Cet indicateur donne un aperçu des progrès accomplis dans la mise en place d’un traitement préventif contre la tuberculose pour toutes les personnes vivant avec le VIH. L’intensification de cette intervention contribuera à la définition de ces points de référence au niveau national. Dans l’attente de données supplémentaires, cet indicateur n’apporte aucune information sur le nombre de personnes qui respectent ou terminent leur traitement.
Dans un souci de planification et de gestion des médicaments, il est nécessaire de recueillir des informations plus détaillées, en plus de celles ci-dessus. Un registre de pharmacie peut être utilisé pour noter si le patient est présent aux consultations et vient chercher ses médicaments. L’établissement administrant le traitement contre le VIH peut également tenir un registre des traitements préventifs contre la TB, en plus du registre des traitements antirétroviraux. Ce registre peut apporter des informations utiles sur le nombre de patients existants et de nouveaux patients recevant un traitement préventif contre la TB, sur le taux d’achèvement des traitements et sur les effets indésirables.
WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 1: Prevention - tuberculosis preventive treatment, second edition. Geneva: World Health Organization, 2024 (https://iris.who.int/handle/10665/378536).
WHO operational handbook on tuberculosis. Module 1: Prevention - tuberculosis preventive treatment, second edition. Geneva, World Health Organization, 2024 (https://iris.who.int/handle/10665/378535)