Incidencia del VIH

Los métodos para monitorear la incidencia pueden variar dependiendo del entorno epidémico y se clasifican típicamente como mediciones directas e indirectas. La medición directa a nivel de población resulta preferible, pero con frecuencia es difícil de obtener. Como resultado de ello, la mayor parte de los países, si no todos, se basan en mediciones indirectas o triangulan métodos directos e indirectos.

Entre las estrategias para cuantificar directamente la incidencia del VIH se incluyen el seguimiento longitudinal y las pruebas repetidas entre personas que no presentan infección por el VIH y estimaciones que utilicen pruebas de laboratorio sobre infecciones recientes y datos clínicos sobre la población. El seguimiento longitudinal es con frecuencia costoso y de difícil ejecución a nivel de población. Las pruebas de laboratorio sobre individuos para determinar el nivel de antigüedad de las infecciones también plantean dificultades relativas a su coste y complejidad, dado que se requiere generalmente una encuesta poblacional nacionalmente representativa para obtener estimaciones.

En lugar de la medición directa, la fuente recomendada es el modulo de impacto del sida. Dependiendo de la situación epidemiológica del país y la estructura de los datos de vigilancia, Spectrum ajusta la tendencia nacional de incidencia desde el inicio de la epidemia hasta el año en curso, teniendo en cuenta las seroencuestas de VIH basadas en la población, la seroprevalencia de la vigilancia centinela y/o las pruebas rutinarias de VIH en la atención prenatal, los datos de programa y clínicos sobre casos de VIH y muertes relacionadas con el sida, y en algunos casos los datos sobre comportamientos de riesgo y cobertura de prevención.

Cabe señalar que los datos de vigilancia de casos que contabilizan los nuevos diagnósticos de VIH no deben interpretarse como una medida directa de las personas recién infectadas por el VIH en el año de reporte. Como consecuencia de los retrasos en la notificación y el subdiagnóstico, es posible que el número de casos nuevos notificados no refleje con exactitud el número real de personas que se infectaron durante el mismo período. No obstante, los informes de casos pueden ser útiles para triangular o validar una estimación de Spectrum y, en el caso de la opción de vigilancia de casos y registro civil (CSAVR) dentro de Spectrum, utilizada como dato ingresado por países con sólidos sistemas de vigilancia de casos.